Responsive image

填寫報名表

*必填 (Required)

報名梯次 *
中文姓名 *
英文姓名 *
生日 *
性別 *
身分證字號 *
飲食習慣 *
T-shirt尺寸調查 *
聯絡電話(手機) *
電子信箱 *
聯絡地址 *
緊急聯絡人 *
就讀學校資訊 *
請填寫學校全稱,例:國立臺灣師範大學。

須提供證明文件,請登入後上傳。
是否擔任社團幹部*
【若為社團幹部優先錄取】
須提供證明文件,請登入後上傳。
特殊病症 *
【如:心臟病、高血壓、糖尿病、氣喘……等】 若無請填寫「無」
請務必依實際情況填寫完整,如有因不實或未告知而造成學員生命財產安全之影響等,本院將有權利取消其參加資格,並將由報名者及其法定代理人自行負責。
報名動機 *
設定密碼 *
【密碼規則】
[1] 密碼最短長度為8碼
[2] 密碼要包含下列原則,四種選三種:
英文大寫字元(A到Z)
英文小寫字元(a到z)
數字(0到9)
特殊字元(能使用的特殊字元有這10種:! @ # $ % ^ & * + -)
確認密碼 *
【注意事項】
以上項目,請務必依實際情況填寫完整,如有因不實或未告知者,本院將有權利取消其參加資格,並將由報名者及其法定代理人自行負責。
請確認所填寫之各項資料皆正確填寫無誤,如確認無誤並完成繳費,即視為填表人同意本校依據「個人資料蒐集、處理及利用告知聲明」蒐集個人資訊。